L’intérêt de EMDR dans la prise en charge du cancer du sein.

Le cancer du sein est l'un des types de cancer invasif les plus répandus chez les femmes, avec des conséquences importantes sur le fonctionnement physique et psychologique. Les patients atteints de cancer du sein ont un risque élevé de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Actuellement, peu d'études ont évalué l'efficacité d'interventions psychologiques pour le traiter. En outre, aucune étude de neuro-imagerie n'a évalué les effets neurobiologiques d'un traitement psychothérapeutique pour le TSPT lié au cancer du sein.

L’objectif de l’étude de Carletto & al. vise à évaluer l’efficacité du traitement de désensibilisation et de retraitement par le mouvement des yeux (EMDR) par rapport au traitement habituel (TAU) chez les patients “cancer sein” atteints d’ESPT, en identifiant par électroencéphalographie (EEG) les modifications neurophysiologiques sous-jacentes aux effets du traitement et leur corrélation avec symptômes cliniques.

Trente patients avec un diagnostic de cancer du sein et de PTSD ont été inclus, recevant soit EMDR (n = 15) soit TAU (n = 15). Les patients ont été évalués avant et après les traitements à l'aide de questionnaires cliniques et d'EEG.

La proportion de patients ne répondant plus aux critères de stress post-traumatique après l'intervention et les modifications des scores cliniques, entre les groupes et au sein de ceux-ci, ont été évaluées. Des tests t de permutation sur deux échantillons parmi les canaux EEG ont été réalisés pour étudier les différences de densité spectrale de puissance entre les groupes. Une analyse de corrélation de Pearson a été réalisée entre les bandes de puissance et les scores cliniques.

Les résultats de cette étude ont montré que après le traitement, tous les patients traités avec EMDR ne répondaient plus aux critères de l'ESPT, alors que tous les patients traités avec TAU ont maintenu le diagnostic. Une diminution significative des symptômes dépressifs n'a été observée que dans le groupe EMDR, tandis que l'anxiété est restée stable chez tous les patients. Les résultats de l'EEG corroboraient ces résultats et montraient des différences significatives entre les bandes delta et thêta chez les gyris fusiformes angulaire gauche et droit uniquement dans le groupe EMDR.

La conclusion de cette étude corrobore avec l’importance  de détecter les symptômes de stress post-traumatique chez les patients atteints de cancer du sein, afin de proposer des interventions appropriées. L'efficacité du traitement par EMDR dans la réduction du stress post-traumatique lié au cancer est corroborée par les résultats cliniques et neurobiologiques.

Le cancer du sein est l'un des types de cancer invasif les plus répandus chez les femmes, avec des conséquences importantes sur le fonctionnement physique et psychologique. Les patients atteints de cancer du sein ont un risque élevé de développer un trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Actuellement, peu d'études ont évalué l'efficacité d'interventions psychologiques pour le traiter. En outre, aucune étude de neuro-imagerie n'a évalué les effets neurobiologiques d'un traitement psychothérapeutique pour le TSPT lié au cancer du sein.

L’objectif de l’étude de Carletto & al. vise à évaluer l’efficacité du traitement de désensibilisation et de retraitement par le mouvement des yeux (EMDR) par rapport au traitement habituel (TAU) chez les patients “cancer sein” atteints d’ESPT, en identifiant par électroencéphalographie (EEG) les modifications neurophysiologiques sous-jacentes aux effets du traitement et leur corrélation avec symptômes cliniques.

Trente patients avec un diagnostic de cancer du sein et de PTSD ont été inclus, recevant soit EMDR (n = 15) soit TAU (n = 15). Les patients ont été évalués avant et après les traitements à l'aide de questionnaires cliniques et d'EEG.

La proportion de patients ne répondant plus aux critères de stress post-traumatique après l'intervention et les modifications des scores cliniques, entre les groupes et au sein de ceux-ci, ont été évaluées. Des tests t de permutation sur deux échantillons parmi les canaux EEG ont été réalisés pour étudier les différences de densité spectrale de puissance entre les groupes. Une analyse de corrélation de Pearson a été réalisée entre les bandes de puissance et les scores cliniques.

Les résultats de cette étude ont montré que après le traitement, tous les patients traités avec EMDR ne répondaient plus aux critères de l'ESPT, alors que tous les patients traités avec TAU ont maintenu le diagnostic. Une diminution significative des symptômes dépressifs n'a été observée que dans le groupe EMDR, tandis que l'anxiété est restée stable chez tous les patients. Les résultats de l'EEG corroboraient ces résultats et montraient des différences significatives entre les bandes delta et thêta chez les gyris fusiformes angulaire gauche et droit uniquement dans le groupe EMDR.

La conclusion de cette étude corrobore avec l’importance  de détecter les symptômes de stress post-traumatique chez les patients atteints de cancer du sein, afin de proposer des interventions appropriées. L'efficacité du traitement par EMDR dans la réduction du stress post-traumatique lié au cancer est corroborée par les résultats cliniques et neurobiologiques.

Les références de l’article:

 J Psychotraumatol. 2019 Apr 25;10(1):Neurobiological features and response to eye movement desensitization and reprocessing treatment of posttraumatic stress disorder in patients with breast cancer.  Carletto S1, Porcaro C2,3,4,5, Settanta C1, Vizzari V6, Stanizzo MR7, Oliva F1, Torta R6,7, Fernandez I8, Moja MC9, Pagani M2, Ostacoli L1,7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6495116/